편두통 약물

급성기 약물과 예방 약물

• 급성기 약물은 발작 시 복용합니다. 시험에서는 대개 복용 2시간 후의 결과를 측정합니다.
• 예방 약물은 발작을 줄이기 위해 복용합니다. 매일 복용하는 예방 약물은 아래 한도에 산입되지 않습니다.

리메게판트는 두 군 모두에 속합니다. 미국 라벨은 급성기 치료와 삽화편두통 예방을 모두 다룹니다.

MDedge 보도에 따르면 2021년 미국두통학회(American Headache Society) 성명은 두통일이 한 달에 6일 이상이거나, 어느 정도 이상 심한 장애를 동반하며 3–4일인 경우 예방 치료를 제안하도록 합니다. NICE는 예방 약물로 프로프라놀롤, 토피라메이트 또는 아미트리프틸린을 제시하고, 개인별로 이득과 위험을 논의하도록 권고합니다.

급성기 약물의 계열

계열	페이지	한 달 일수, 3개월 초과	ICHD-3
트립탄	수마트립탄, 리자트립탄, 졸미트립탄, 엘레트립탄	10일 이상	8.2.2
비오피오이드 진통제	이부프로펜, 나프록센, 아세트아미노펜, 아스피린	15일 이상	8.2.3
복합진통제	Excedrin	10일 이상	8.2.5
에르고타민	여기서 다루지 않음	10일 이상	8.2.1
오피오이드	여기서 다루지 않음	10일 이상	8.2.4
게판트	리메게판트, 우브로게판트	언급되지 않음, 일반 규칙 10일 이상	8.2.8
디탄	라스미디탄	언급되지 않음, 일반 규칙 10일 이상	8.2.8

진료지침에 제시된 약물

진료지침은 처방자를 위해 작성됩니다. 선택은 개인에 따라 달라지며 의사나 약사와 함께 결정합니다.

• NICE CG150(영국). 경구 트립탄과 비스테로이드소염제(NSAID) 또는 파라세타몰의 병용. 약 한 가지를 선호하는 사람에게는 경구 트립탄, NSAID, 아스피린 또는 파라세타몰. 항구토제를 추가할 수 있습니다. NICE는 급성기 치료에 맥각계 약물이나 오피오이드를 제안하지 말고, 16세 미만에게 아스피린을 제안하지 말라고 밝힙니다.
• 미국두통학회(American Headache Society), 2021, MDedge 보도 기준. 경도에서 중등도 발작에는 NSAID, 비오피오이드 진통제, 아세트아미노펜 또는 카페인 함유 복합제. 중등도 또는 중증 발작에는 트립탄, 게판트 또는 디탄. 심한 구역이나 구토가 자주 동반되는 발작에는 비경구 제형.

월간 한도

ICHD-3 한도는 복용 횟수가 아니라 날짜를 세며, 과용이 3개월 넘게 지속되고 두통이 한 달에 15일 이상일 때 적용됩니다. 모든 비오피오이드 진통제는 하나의 계열로 셉니다. 여러 종류를 사용하고 각각은 자체 한도 이하인 경우 합계 10일을 기준으로 셉니다. 그 밖의 급성기 약물은 일반 세부 유형 8.2.8에 해당하며, 한 달에 10일 이상, 3개월 넘게 사용하는 경우입니다. 이 세부 유형은 게판트나 라스미디탄을 언급하지 않습니다.

일부 미국 라벨은 10일을 쓰고, 같은 항목에 ICHD-3은 15일을 씁니다. 이부프로펜 편두통 라벨은 한 달에 10일 이상 사용에 대해 경고합니다.

한 달 동안 한도를 넘었다고 해서 진단이 되는 것은 아닙니다. 기준과 게판트 및 라스미디탄에 관한 입장은 약물과용두통을 참고하고, 자신의 복용일은 약물 복용일 계산기로 세십시오.

약물 기록하기

날짜, 시각, 약물과 제형을 적고 2시간 후의 통증을 적으십시오. 시험은 두 가지 결과를 보고합니다. 통증이 전혀 없는 경우와 통증이 경도로 줄거나 없어진 경우입니다. 인쇄용 일기에는 이를 위한 칸이 있습니다.