편두통에 쓰는 나프록센
나프록센은 편두통 급성기에 사용되는 NSAID이지만, 여기서 확인한 미국 나프록센 라벨의 적응증에는 편두통이 없습니다. 코크란 고찰은 위약보다 우수하다고 판단했으나, 저자들은 나프록센 단독 사용의 임상적 가치에 의문을 제기했습니다.
라벨의 편두통 관련 내용
나프록센은 NSAID입니다. 이 페이지를 위해 확인한 나프록센 라벨에는 편두통이 없습니다.
- 처방용 정제와 경구 현탁액. 적응증에는 관절염 질환, 건염, 윤활낭염, 급성 통풍, 통증, 원발성 월경통이 포함됩니다.
- Aleve(나프록센나트륨), 일반의약품. 용도에는 두통을 포함한 가벼운 통증이 포함됩니다.
- Treximet. 이 처방 정제는 수마트립탄과 나프록센나트륨을 결합한 약이며, 적응증은 성인과 12세 이상 환자의 편두통 급성기 치료입니다. 박스 경고는 중대한 심혈관 및 위장관 사건을 다룹니다. 이 페이지는 나프록센 단독을 다룹니다.
라벨의 적응증 밖에서 편두통에 사용하는 것은 처방자가 결정할 사항입니다. 용량은 라벨이나 처방자의 지시를 따릅니다. 승인된 용도는 나라마다 다릅니다.
코크란의 2시간 시점 결과
Law 2013은 연구 여섯 건을 고찰했습니다. 1,241명이 나프록센을, 1,092명이 위약을 복용했습니다. 결과는 고찰한 두 용량을 통합한 것입니다.
| 2시간 시점 결과 | 나프록센 | 위약 | 치료필요수 |
|---|---|---|---|
| 통증 소실 | 17% | 8% | 11 |
| 두통 완화 | 45% | 29% | 6.0 |
어지러움, 졸림, 구역, 소화불량 같은 이상반응은 대부분 경도 또는 중등도였고 이로 인한 중단은 드물었습니다. 통합 분석에서는 위약보다 흔했지만 낮은 용량만 보면 그렇지 않았습니다.
저자들은 나프록센이 통계적으로 위약보다 우수하다고 판단했습니다. 치료필요수가 11이므로 편두통 급성기에 단독 진통제로는 임상적으로 유용하지 않다고 결론지었습니다. 이는 집단 결과에 대한 판단이며 특정 개인에 대한 판단이 아닙니다.
박스 경고와 금기
처방용 나프록센 라벨에는 중대한 심혈관 및 위장관 사건에 관한 박스 경고가 있습니다. 심근경색과 뇌졸중, 그리고 치명적일 수 있고 경고 증상 없이 일어날 수 있는 출혈, 궤양, 천공입니다.
라벨은 다음의 경우 나프록센을 사용해서는 안 된다고 밝힙니다.
- 나프록센에 과민반응이 있는 것으로 알려진 경우
- 아스피린이나 다른 NSAID 복용 후 천식, 두드러기 또는 알레르기형 반응의 병력이 있는 경우
- 관상동맥우회술 상황
그 밖의 경고는 간 및 신장 독성, 고혈압, 심부전, 중대한 피부 반응, 태아 독성을 다룹니다. 제시된 상호작용에는 항응고제, 항혈소판제, SSRI와 SNRI, 아스피린과 다른 NSAID, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타차단제, 이뇨제, 리튬, 메토트렉세이트가 포함됩니다.
Aleve 라벨은 심장 수술 직전이나 직후에 사용하지 말라고 밝힙니다. 고혈압, 심장질환, 신장질환, 간경변, 천식이 있거나 이뇨제를 복용 중이면 먼저 의사에게 문의하도록 하고, 의사의 지시가 없는 한 임신 20주 이후에는 사용을 피하도록 합니다.
월간 한도
ICHD-3은 나프록센을 다른 비오피오이드 진통제와 함께 묶습니다. 한 달에 15일 이상, 3개월 넘게 사용하는 경우이며, 이 계열의 서로 다른 약물을 사용한 날은 합산됩니다. 약물 복용일 계산기는 이 규칙을 따릅니다.
두통 일기에 기록할 내용
나프록센과 나프록센나트륨은 서로 다른 이름으로 판매되므로 제품을 적고, 같은 날 두 번째 약물을 복용했는지도 적으십시오. 2시간 시점의 통증을 기록하십시오. 나프록센을 트립탄과 함께 사용하면 두 약을 모두 사용한 날은 약물 종류와 무관한 복용일에 한 번만 산입되며, 이 합계의 한도는 10일입니다.
출처
- Naprosyn (naproxen) tablets prescribing information, revised 12/2024
- Naproxen suspension prescribing information
- Aleve (naproxen sodium) label
- Treximet (sumatriptan and naproxen sodium) prescribing information
- Law S, Derry S, Moore RA. Naproxen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev 2013, Issue 10
- Cochrane plain language summary: Naproxen for acute migraine in adults
- ICHD-3, 8.2.3 Non-opioid analgesic-overuse headache
2026년 11월 2일에 이 출처들과 대조해 확인했습니다. 이 페이지의 작성 및 확인 방식