Naproxeno para la migraña

Qué dicen las etiquetas sobre la migraña

El naproxeno es un AINE. La migraña no figura en las etiquetas de naproxeno consultadas para esta página:

• Comprimidos y suspensión oral de venta con receta. Las indicaciones incluyen enfermedades artríticas, tendinitis, bursitis, gota aguda, dolor y dismenorrea primaria.
• Aleve (naproxeno sódico), de venta sin receta. Los usos incluyen dolores y molestias leves, entre ellos la cefalea.
• Treximet. Este comprimido de venta con receta combina sumatriptán con naproxeno sódico y está indicado para la migraña aguda en adultos y en pacientes de 12 años o más. Su advertencia en recuadro abarca acontecimientos cardiovasculares y gastrointestinales graves. Esta página trata solo del naproxeno.

El uso para la migraña fuera de las indicaciones de una etiqueta es una decisión del prescriptor. Las dosis figuran en la etiqueta o las indica el prescriptor. Los usos aprobados varían según el país.

Resultados Cochrane a las dos horas

Law 2013 revisó seis estudios: 1241 participantes tomaron naproxeno y 1092 placebo. Los resultados agrupan las dos dosis revisadas.

Resultado a las 2 horas	Naproxeno	Placebo	Número necesario a tratar
Sin dolor	17 %	8 %	11
Alivio de la cefalea	45 %	29 %	6,0

Los acontecimientos adversos, como mareo, somnolencia, náuseas e indigestión, fueron en su mayoría leves o moderados y rara vez motivaron el abandono. Fueron más frecuentes que con placebo en el análisis agrupado, pero no con la dosis menor por sí sola.

Los autores hallaron el naproxeno estadísticamente superior al placebo. Debido al número necesario a tratar de 11, concluyeron que no es clínicamente útil como analgésico único en la migraña aguda. Es un juicio sobre resultados de grupo, no sobre una persona concreta.

Advertencia en recuadro y contraindicaciones

La etiqueta del naproxeno de venta con receta incluye una advertencia en recuadro sobre acontecimientos cardiovasculares y gastrointestinales graves: infarto de miocardio e ictus, y hemorragia, ulceración y perforación, que pueden ser mortales y pueden producirse sin síntomas de aviso.

La etiqueta indica que el naproxeno no debe usarse:

• en caso de hipersensibilidad conocida al naproxeno;
• con antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico tras tomar ácido acetilsalicílico u otros AINE;
• en el contexto de una cirugía de revascularización coronaria.

Otras advertencias abarcan toxicidad hepática y renal, hipertensión, insuficiencia cardíaca, reacciones cutáneas graves y toxicidad fetal. Las interacciones indicadas incluyen anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, ISRS e IRSN, ácido acetilsalicílico y otros AINE, inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina, betabloqueantes, diuréticos, litio y metotrexato.

La etiqueta de Aleve indica no usarlo justo antes ni justo después de una cirugía cardíaca. Indica consultar primero a un médico en caso de presión arterial alta, enfermedad cardíaca, enfermedad renal, cirrosis hepática o asma, o si se toma un diurético, y evitar su uso a partir de la semana 20 del embarazo salvo indicación médica.

Límite mensual

La ICHD-3 agrupa el naproxeno con los demás analgésicos no opioides: 15 o más días al mes durante más de 3 meses, y los días con distintos medicamentos de esta clase se suman. El contador de días de medicación sigue esta regla.

En un diario de cefaleas

Anote el producto, ya que el naproxeno y el naproxeno sódico aparecen con nombres distintos, y si se tomó algún otro medicamento el mismo día. Registre el dolor a las 2 horas. Si el naproxeno se usa con un triptán, un día con ambos cuenta una vez en los días con cualquier medicamento, y ese total tiene un límite de 10 días.