아스파탐과 편두통

연구 결과

연구	설계	대상	아스파탐	결과
Lipton 1989	두통 진료 단위의 설문조사	환자 171명	제시되지 않음	8.2%가 아스파탐을 유발요인으로 꼽았으며, 편두통에서 다른 두통 유형보다 세 배 많았습니다
Schiffman 1987	이중눈가림 교차 시험	아스파탐 후 반복적인 두통을 보고한 40명	30 mg/kg 유발 투여	두통은 아스파탐 후 35%, 위약 후 45%. 유의한 차이 없음
Van den Eeden 1994	이중눈가림 무작위 교차 시험, 7일 기간 네 번	아스파탐 두통이 있다고 스스로 밝힌 32명	30 mg/kg/일	두통은 아스파탐 투여일의 33%, 위약 투여일의 24%. 유의함

용량은 연구에 사용된 용량이며 안전하거나 안전하지 않은 수준을 뜻하지 않습니다.

Martin과 Vij는 유발 시험의 양성 연구 두 건과 음성 연구 두 건을 집계하고 근거가 상충한다고 평가했습니다(Martin 2016). Migraine Trust는 아스파탐이 대부분의 사람에게 유발요인일 가능성이 높다는 근거가 충분하지 않다고 말합니다. 확립된 기전은 없습니다. Schiffman은 활력징후나 측정한 혈중 호르몬에서 아스파탐과 관련된 변화를 찾지 못했습니다.

결과가 엇갈리는 이유

• 참가자. 두 교차 시험 모두 일반 편두통 집단이 아니라 아스파탐을 의심하는 사람을 등록했습니다. Van den Eeden에서 두통은 이전에 아스파탐이 원인이었다고 매우 확신한 사람에게서 특히 잦았습니다.
• 노출 기간. Schiffman은 유발 투여를 한 번 시행했습니다. Van den Eeden은 며칠에 걸쳐 노출을 반복했습니다.
• 탈락. Van den Eeden 참가자의 약 사분의 일이 잦거나 심한 두통 또는 수면 장애를 이유로 중도 탈락했습니다.
• 규모. 이들은 1980년대와 1990년대의 소규모 시험입니다. 식이와 편두통에 관한 2020년 체계적 고찰은 아스파탐에 관한 자체 결과를 보고하지 않았습니다.

양과 빈도

2016년 고찰의 공저자인 Vincent Martin은 인터뷰에서, 아스파탐 민감성은 편두통이 있는 사람의 약 2%에 해당할 수 있고, 장기간의 많은 양이 필요할 수 있으며, 두통은 24–48시간 후에 나타날 수 있다는 견해를 밝혔습니다(UCHealth). 이는 임상의의 추정이며 시험 결과가 아닙니다.

일기로 확인하는 방법

1. 제품과 섭취량을 기록하십시오. 아스파탐은 다이어트 음료와 그 밖의 감미 제품에 들어 있습니다. 감미료는 제품마다 다르므로 라벨을 확인하십시오.
2. 시작하기 전에 시간 범위를 정하십시오. American Migraine Foundation은 두통이 24시간 이내에 시작된 경우에만 음식과 연관 짓도록 제안합니다. Martin은 최대 48시간을 언급합니다. 규칙을 하나 적어 두고 지키십시오.
3. 같은 음료의 카페인을 기록하십시오. 일부 다이어트 음료에는 카페인이 들어 있으며, 카페인에는 별도의 근거가 있습니다.
4. 그 음료가 무엇을 대신했는지 기록하십시오. 식사 대신 마신 다이어트 음료는 거른 식사이기도 합니다.
5. 노출이 있었지만 발작이 없었던 날을 세십시오. 위의 시험에서는 위약 투여일의 사분의 일에서도 두통이 있었습니다.

식단을 제한하기 전에 의료진과 상의하십시오. 일반적인 방법은 의심되는 유발요인 확인 방법을 참고하십시오.