Аспартам и мигрень

Что показывают исследования

Исследование	Дизайн	Участники	Аспартам	Результат
Lipton 1989	Опрос в отделении головной боли	171 пациент	Не давали	8,2% назвали аспартам триггером, при мигрени в три раза чаще, чем при других типах головной боли
Schiffman 1987	Двойное слепое перекрестное	40 человек, сообщавших о повторяющейся головной боли после аспартама	Провокация 30 мг на кг	Головная боль у 35% после аспартама, у 45% после плацебо. Нет значимой разницы
Van den Eeden 1994	Двойное слепое рандомизированное перекрестное, четыре 7-дневных периода	32 человека, считающих, что аспартам вызывает у них головную боль	30 мг на кг в день	Головная боль в 33% дней с аспартамом, в 24% дней с плацебо. Значимо

Дозы приведены из исследований и не являются безопасным или небезопасным уровнем.

Martin и Vij насчитали два положительных и два отрицательных провокационных исследования и назвали данные противоречивыми (Martin 2016). The Migraine Trust указывает, что данных недостаточно, чтобы считать аспартам вероятным триггером для большинства людей. Механизм не установлен. Schiffman не обнаружил связанных с аспартамом изменений показателей жизнедеятельности или измеренных гормонов крови.

Почему результаты расходятся

• Кто участвовал. В оба перекрестных исследования включали людей, подозревавших аспартам, а не общую группу людей с мигренью. В исследовании Van den Eeden головная боль была особенно частой у тех, кто был твердо уверен, что аспартам вызывал ее раньше.
• Длительность воздействия. Schiffman проводил однократную провокацию. Van den Eeden повторял воздействие в течение нескольких дней.
• Выбывание. Около четверти участников Van den Eeden вышли из исследования, называя причиной частую или сильную головную боль либо нарушенный сон.
• Размер. Это небольшие исследования 1980-х и 1990-х годов. В систематическом обзоре 2020 года о питании и мигрени собственных результатов по аспартаму нет.

Сколько и как часто

В интервью Vincent Martin, соавтор обзора 2016 года, высказал мнение, что чувствительность к аспартаму может быть примерно у 2% людей с мигренью, что для нее могут требоваться большие количества в течение длительного времени и что головная боль может появляться через 24–48 часов (UCHealth). Это оценка врача, а не результат исследования.

Как проверить это в дневнике

1. Записывайте продукты и порции. Аспартам содержится в диетических напитках и других подслащенных продуктах. Проверяйте этикетку, потому что подсластители бывают разными.
2. Выберите временное окно до начала. Американский фонд мигрени предлагает связывать продукт с головной болью, только если она начинается в течение 24 часов. Martin описывает срок до 48 часов. Запишите одно правило и придерживайтесь его.
3. Записывайте кофеин в том же напитке. Некоторые диетические напитки его содержат, а по кофеину есть отдельные данные.
4. Записывайте, что заменил напиток. Диетический напиток вместо еды — это также пропущенный прием пищи.
5. Считайте дни с воздействием без приступа. В исследовании выше головная боль возникала также в четверти дней с плацебо.

Поговорите с врачом, прежде чем ограничивать питание. Общий метод см. в разделе как проверить предполагаемый триггер.