Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin) bei Migräne

Wofür ASS angewendet wird

ASS ist ein NSAR. Die für diese Seite geprüften Packungsangaben eines rezeptfreien Produkts nennen die vorübergehende Linderung von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsschmerzen, Schmerzen und Fieber bei Erkältungen und leichten Arthritisschmerzen. Migräne nennen sie nicht.

NICE CG150 führt ASS als Option mit einem einzelnen Medikament bei akuter Migräne auf. ASS ist auch ein Bestandteil von Excedrin, für das ein anderer Grenzwert gilt. Die Dosis ergibt sich aus den Angaben des Produkts oder der ärztlichen Verordnung. Die unten ausgewertete Dosis kann von der Dosis eines Produkts abweichen, das Sie besitzen.

Cochrane-Ergebnisse nach 2 Stunden

Kirthi 2013 wertete 13 Studien mit 4.222 Teilnehmenden aus. Eine Suche von 2017 fand keine neuen Studien. Die Evidenz wurde wegen eines möglichen Publikationsbias als von mäßiger Qualität bewertet.

Endpunkt nach 2 Stunden	ASS	Placebo	Number needed to treat
Schmerzfrei	24 %	11 %	8,1
Kopfschmerzlinderung	52 %	32 %	4,9

Die Zugabe des Antiemetikums Metoclopramid verbesserte die Linderung von Übelkeit und Erbrechen, machte bei den Schmerzen aber wenig Unterschied. Unerwünschte Ereignisse waren meist leicht und vorübergehend und etwas häufiger als unter Placebo. Die Daten zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen waren unzureichend.

Reye-Syndrom und weitere Warnhinweise

Reye-Syndrom. Laut Packungsangaben sollen Kinder und Jugendliche, die Windpocken oder grippeähnliche Symptome haben oder sich davon erholen, dieses Produkt nicht anwenden, und das Reye-Syndrom wird als seltene, aber schwere Krankheit bezeichnet. NICE geht bei Migräne weiter: Präparate mit ASS sollen unter 16-Jährigen nicht angeboten werden.

Dieselben Packungsangaben geben außerdem an:

• Allergie. ASS kann eine schwere allergische Reaktion mit Nesselsucht, Gesichtsschwellung, pfeifender Atmung oder Schock verursachen. Nicht anwenden bei Allergie gegen ASS oder ein anderes Schmerzmittel oder fiebersenkendes Mittel.
• Magenblutung. Das Risiko ist höher ab 60 Jahren, bei früheren Geschwüren oder Blutungen, mit Blutverdünnern, Steroiden oder anderen NSAR und bei 3 oder mehr alkoholischen Getränken täglich.
• Vorher ärztlichen Rat einholen. Bei Magenproblemen in der Vorgeschichte, hohem Blutdruck, Herzerkrankung, Leberzirrhose, Nierenerkrankung oder Asthma oder bei Einnahme eines Diuretikums.
• Andere Medikamente. Holen Sie vorher ärztlichen oder pharmazeutischen Rat ein, wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente gegen Gicht, Diabetes oder Arthritis einnehmen.
• Schwangerschaft. Fragen Sie vor der Anwendung medizinisches Fachpersonal. In den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft vermeiden, außer auf ärztliche Anweisung, weil es Probleme beim ungeborenen Kind oder Komplikationen bei der Entbindung verursachen kann.

Monatlicher Grenzwert

ICHD-3 führt Acetylsalicylsäure unter dem NSAR-Übergebrauch innerhalb der nicht opioiden Schmerzmittel auf. Der Grenzwert beträgt 15 oder mehr Tage im Monat über mehr als 3 Monate. Tage mit ASS werden zu Tagen mit Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol addiert, und der Medikamententage-Zähler behandelt sie entsprechend.

Im Kopfschmerztagebuch

Markieren Sie jede gegen Kopfschmerzen eingenommene Dosis. Wenn Sie ASS aus einem anderen Grund auch täglich einnehmen, erfassen Sie dies getrennt, damit eine Ärztin oder ein Arzt erkennen kann, welche Dosen gegen Migräne waren. Erfassen Sie den Schmerz nach 2 Stunden und alle darauffolgenden Magenbeschwerden.