Ácido acetilsalicílico (aspirina) para la migraña

Para qué se usa el ácido acetilsalicílico

El ácido acetilsalicílico es un AINE. La etiqueta de venta sin receta consultada para esta página incluye el alivio temporal de la cefalea, el dolor muscular, el dolor de muelas, el dolor menstrual, el dolor y la fiebre de los resfriados y el dolor artrítico leve. No menciona la migraña.

NICE CG150 incluye el ácido acetilsalicílico como opción de un solo medicamento para la migraña aguda. También es un ingrediente de Excedrin, que tiene un límite distinto. La dosis figura en la etiqueta o la indica un prescriptor. La dosis revisada a continuación puede diferir de la de un producto que usted tenga.

Resultados Cochrane a las dos horas

Kirthi 2013 revisó 13 estudios con 4222 participantes. Una búsqueda de 2017 no halló estudios nuevos. La evidencia se calificó de calidad moderada por un posible sesgo de publicación.

Resultado a las 2 horas	Ácido acetilsalicílico	Placebo	Número necesario a tratar
Sin dolor	24 %	11 %	8,1
Alivio de la cefalea	52 %	32 %	4,9

Añadir el antiemético metoclopramida mejoró el alivio de las náuseas y los vómitos, pero apenas cambió el dolor. Los acontecimientos adversos fueron en su mayoría leves y transitorios y algo más frecuentes que con placebo. Los datos sobre acontecimientos adversos graves fueron insuficientes.

Síndrome de Reye y otras advertencias

Síndrome de Reye. La etiqueta indica que los niños y adolescentes que tengan varicela o síntomas similares a los de la gripe, o se estén recuperando de ellos, no deben usar este producto, y califica el síndrome de Reye de enfermedad rara pero grave. NICE va más allá para la migraña: los preparados que contienen ácido acetilsalicílico no deben ofrecerse a menores de 16 años.

La misma etiqueta también indica:

• Alergia. El ácido acetilsalicílico puede causar una reacción alérgica grave, con urticaria, hinchazón facial, sibilancias o choque. No lo use si es alérgico al ácido acetilsalicílico o a otro analgésico o antipirético.
• Hemorragia gástrica. El riesgo es mayor a partir de los 60 años, con antecedentes de úlceras o hemorragias, con anticoagulantes, esteroides u otros AINE, y con 3 o más bebidas alcohólicas al día.
• Consulte primero a un médico. Con antecedentes de problemas de estómago, presión arterial alta, enfermedad cardíaca, cirrosis hepática, enfermedad renal o asma, o si toma un diurético.
• Otros medicamentos. Consulte primero a un médico o farmacéutico si toma medicamentos con receta para la gota, la diabetes o la artritis.
• Embarazo. Consulte a un profesional de la salud antes de usarlo. Evítelo en los últimos 3 meses del embarazo salvo indicación médica, porque puede causar problemas al feto o complicaciones durante el parto.

Límite mensual

La ICHD-3 incluye el ácido acetilsalicílico en el uso excesivo de AINE, dentro de los analgésicos no opioides. El límite es de 15 o más días al mes durante más de 3 meses. Los días con ácido acetilsalicílico se suman a los días con ibuprofeno, naproxeno o paracetamol, y el contador de días de medicación los trata así.

En un diario de cefaleas

Marque cada dosis tomada para la cefalea. Si también toma ácido acetilsalicílico a diario por otro motivo, regístrelo por separado, para que un médico pueda distinguir qué dosis fueron para la migraña. Registre el dolor a las 2 horas y cualquier síntoma gástrico posterior.