Excedrin Migraine (paracetamol, ácido acetilsalicílico e cafeína)

O que ele contém

Os ingredientes ativos são paracetamol, ácido acetilsalicílico (um AINE) e cafeína. A bula do Excedrin Migraine informa um único uso: “trata a enxaqueca”. O Excedrin Extra Strength tem os mesmos três ingredientes ativos, mas a bula consultada para esta página lista dores leves, incluindo a dor de cabeça, e não cita a enxaqueca.

As regras variam de país para país. A dose vem da bula ou de quem prescreve.

Resultados em 2 horas

Lipton 1998 relata três ensaios duplo-cegos e controlados por placebo de uma dose única, com 1.220 pessoas na análise de eficácia.

Resultado	Combinação	Placebo
Dor reduzida a leve ou nenhuma em 2 horas	59,3%	32,8%
Sem dor em 6 horas	50,8%	23,5%

Os ensaios excluíram os pacientes com maior incapacidade: pessoas cujas crises geralmente exigiam repouso na cama e pessoas que vomitavam em 20% ou mais das crises.

Alertas da bula

Os alertas abrangem os três ingredientes:

• Síndrome de Reye. Crianças e adolescentes que têm catapora ou sintomas semelhantes aos da gripe, ou que estão se recuperando deles, não devem usar este produto.
• Fígado. Pode ocorrer lesão hepática grave acima da quantidade diária indicada na bula, com outros medicamentos que contenham paracetamol ou com 3 ou mais doses de bebida alcoólica por dia. A bula orienta não usá-lo com nenhum outro medicamento que contenha paracetamol.
• Sangramento no estômago. O risco é maior a partir dos 60 anos, com histórico de úlceras ou sangramento, com anticoagulantes, esteroides ou outros AINEs e com 3 ou mais doses de bebida alcoólica por dia.
• Alergia. A bula lista reações cutâneas graves ao paracetamol e reações alérgicas graves ao ácido acetilsalicílico. Não use após uma reação alérgica a qualquer um deles ou a outro analgésico ou antitérmico.
• Cafeína. Limite outros medicamentos, alimentos e bebidas com cafeína, porque o excesso pode causar nervosismo, irritabilidade, insônia e, ocasionalmente, batimentos cardíacos acelerados.
• Gravidez. Consulte um profissional de saúde antes de usar. A bula afirma que é especialmente importante não usar ácido acetilsalicílico a partir de 20 semanas, a menos que um médico o indique.

A bula orienta perguntar primeiro a um médico em caso de enxaqueca não diagnosticada, dor de cabeça diferente ou a pior da vida, primeira dor de cabeça depois dos 50 anos, dores de cabeça após traumatismo na cabeça, esforço, tosse ou ao se curvar, febre com rigidez no pescoço, dores de cabeça diárias, enxaqueca que exige repouso na cama, vômitos com a enxaqueca, problemas no fígado, nos rins ou no coração, pressão alta, asma ou uso de diuréticos. Ela orienta perguntar primeiro a um médico ou farmacêutico se você toma medicamentos sob prescrição para diabetes, gota ou artrite. Para menores de 18 anos, as instruções dizem para consultar um médico.

Limite mensal: 10 dias

A ICHD-3 define um analgésico combinado como um produto que reúne fármacos de duas ou mais classes, incluindo um adjuvante como a cafeína. Paracetamol com ácido acetilsalicílico, sozinhos, não se enquadrariam. É a cafeína que leva este produto para a seção 8.2.5, com limite de 10 ou mais dias por mês por mais de 3 meses. A ICHD-3 afirma que as combinações usadas em excesso com mais frequência reúnem analgésicos não opioides com opioides, butalbital ou cafeína.

A bula dos EUA concorda: “As dores de cabeça podem piorar se este produto for usado por 10 ou mais dias por mês.” O contador de dias de medicamento tem uma linha separada para analgésicos combinados.

No diário de dor de cabeça

Registre este produto como uma única combinação, não como paracetamol e ácido acetilsalicílico separados. Caso contrário, os dias entram no limite de 15 dias, e não no limite de 10 dias. Registre a dor em 2 horas e anote quanta cafeína de outras fontes você consumiu naquele dia.