気圧と片頭痛：研究でわかっていること

患者の報告

• アトランタの頭痛クリニックの患者1,207人のうち、53%が天気を誘因に挙げました。それより多く挙げられたのは、ストレス（80%）、女性のホルモン（65%）、食事をとらないこと（57%）でした（Kelman 2007）。
• ボストンのダイアリーコホートでは、49%が天気が発作の誘因になると考えていました（Denney 2024で報告）。

ダイアリー研究の結果

研究	デザイン	対象者	結果
Kimoto 2011、日本	1年間のダイアリー、近隣の気象観測所	片頭痛のある28人	頭痛の日と翌日の間で気圧が5 hPaを超えて低下したときに片頭痛が増えました。天気の変化と片頭痛の関連は18人（28人中）に見られました。
Okuma 2015、日本	台風の接近時の19日間のダイアリー	片頭痛のある34人、緊張型頭痛のある28人	気圧が6〜10 hPa低いとき（標準の1013 hPaと比べて）に片頭痛が最も多くなりました。気圧低下と関連する頭痛は、片頭痛のある人の73〜75%、比較群の21%に見られました。
Zebenholzer 2011、オーストリア	90日間のダイアリー、11の気象変数	238人	初期の関連は、その後の解析では有意ではありませんでした。天気についての主観的な感じ方は、片頭痛の発生や持続と相関しませんでした。
Hoffmann 2015、ドイツ	12か月間のダイアリーを毎時の気象データと照合	片頭痛のある100人	集団全体では関連がありませんでした。少なくとも13%は個人として天気に敏感でしたが、方向は一定ではありませんでした。天気から個人の発作を予測することはできませんでした。
Li 2019、米国	前向きのダイアリー	98人	暖かい月には湿度が高いほど発作の開始と関連しました。気圧や気温との関連はありませんでした。
Katsuki 2023、日本	スマートフォンの頭痛アプリ	アプリ利用者、37%が片頭痛の診断あり	気圧が低いほど頭痛が多くなりました。
Portt 2026、カナダ	スマートフォンのダイアリー、ケース・タイムシリーズ分析	利用者7,418人、発作69,808件	気圧の低下と上昇のどちらも発作のオッズ上昇と関連し、最初の一日以内に最も強く関連しました。寒さと一部の大気汚染物質にも関連が見られました。

2024年のレビューは、最近の結果は一貫していないと結論づけました（Denney 2024）。

結果が一致しない理由

• 定義の違い：ある研究は5 hPaを超える日々の低下を数え、別の研究は1013 hPaを下回る水準を、また別の研究は24時間の変化を数えています。これらの数値は直接比較できません。
• 少人数の研究：いくつかの研究は参加者が100人未満で、データは数か月分です。
• 個人差：ベルリンの研究では少なくとも13%が敏感でしたが、敏感な変化の種類は同じではありませんでした。集団の平均ではこうした人が見えなくなります。
• 感じ方：オーストリアの研究では、自分の天気への敏感さについての本人の見方は、片頭痛の起きる時期や持続時間と相関しませんでした。予想や記憶によって、関連が実際より強く見えることがあります。

単位

気象サービスによって気圧の単位は異なります。上記の研究の閾値を換算すると次のとおりです：

hPa（ミリバール）	水銀柱インチ	水銀柱ミリメートル
1013（標準）	29.91	760
5	0.15	3.8
10	0.30	7.5

自分で確かめる方法

1. 発作と天気を、記憶に頼らず、その都度記録します。NICEは、考えられる誘因も含めて、少なくとも8週間の頭痛ダイアリーを検討するよう勧めています。印刷用ダイアリーにはそのための欄があります。
2. 印象ではなく日数を数えます。気圧が低下した翌日以降に発作が始まる頻度と、それ以外の日に始まる頻度を比較します。
3. 数か月かかると考えてください。ベルリンの研究は一人あたり12か月を使いましたが、それでも個々の発作を予測できませんでした。
4. 変えられることを中心に計画します。The Migraine Trustは、天気はコントロールできないこと、誘因にとらわれすぎるとかえって役に立たない場合があることを指摘しています。関連がわかっていれば、気圧の低下が予報されたときに急性期治療薬を手元に置くなど、タイミングの面で役立ちます。