Glutamate monosodique (MSG) et migraine

Ce que montrent les études

La principale source est une revue systématique de 13 études humaines issues de 10 articles. Elle portait sur les maux de tête, pas spécifiquement sur les crises de migraine (Obayashi 2016).

Condition	Dose de MSG	Études	Résultat
Avec des aliments	1,5 à 3,15 g	6	Pas de différence significative, à une exception près : les femmes d’une étude (6 avec céphalée le jour du MSG, 1 le jour du placebo), avec un aveugle discutable
Sans aliments, dans des boissons ou de la soupe	1,25 à 12 g	7	4 ont montré une différence significative, 3 non. Une étude portant sur 99 hommes n’a trouvé de différence à aucune dose

Les auteurs indiquent que les résultats chez l’humain ne sont pas constants et qu’un lien de causalité n’a pas été prouvé. Ils attribuent une grande partie de cette inconstance à un aveugle insuffisant : au-delà d’une concentration d’environ 2 % dans une boisson, le goût du MSG peut être détecté, si bien que les participants peuvent savoir ce qu’ils ont reçu.

La revue comporte un conflit d’intérêts déclaré. Le premier auteur travaille pour un fabricant de MSG, et l’International Glutamate Technical Committee a payé les frais de publication.

Où les sources divergent

• Une revue narrative de 2016 a classé le MSG dissous dans un liquide parmi les résultats de provocation alimentaire les plus solides, avec le sevrage en caféine (Martin 2016). Cela ne contredit pas ce qui précède : les deux situent le signal dans les liquides. Elles lui accordent un poids différent.
• La Food and Drug Administration américaine (FDA) considère le MSG ajouté comme généralement reconnu comme sûr. Elle a reçu des signalements de maux de tête, mais indique n’avoir jamais pu confirmer que le MSG en était la cause, et que des tests contrôlés chez des personnes se disant sensibles n’ont pas permis de déclencher des réactions de façon constante. Un rapport de la FASEB qu’elle cite a identifié des symptômes légers et de courte durée chez certaines personnes sensibles après 3 g ou plus sans aliments. La FDA juge peu probable une prise de plus de 3 g sans aliments en une seule fois.
• L’ICHD-3 ne prévoit pas de code distinct pour le MSG dans sa classification.
• Données transversales. Une étude incluse dans la revue systématique de 2020 a trouvé que le chocolat et les aliments riches en MSG étaient le plus souvent associés à la migraine, mais la revue a jugé faible le niveau de preuve global (Hindiyeh 2020).
• The Migraine Trust indique que les preuves sont insuffisantes pour dire que le MSG est probablement un déclencheur pour la plupart des personnes.

Aucun mécanisme n’est établi dans ces sources.

Comment vérifier dans votre agenda

Un agenda est ici un test faible, et il vaut mieux savoir pourquoi avant de commencer.

1. Notez ce que vous pouvez voir. Aux États-Unis, le MSG ajouté doit figurer dans la liste des ingrédients sous le nom de monosodium glutamate. Les aliments contenant naturellement du glutamate libre et les repas au restaurant peuvent n’indiquer aucun chiffre : une saisie « oui » ou « inconnu » est alors honnête.
2. Notez tout le repas. Un repas au restaurant peut aussi modifier l’alcool, l’heure des repas et le sommeil de la nuit. Ces éléments méritent leur propre saisie.
3. Notez la forme. Le signal des études portait sur des boissons et de la soupe prises sans aliments, pas sur des repas complets.
4. Comptez les repas sans crise.
5. Acceptez la limite. Les études avaient besoin d’un aveugle parce que l’attente peut influencer les résultats, et un agenda ne peut pas être tenu en aveugle.

Si vos données désignent le MSG, parlez-en à un professionnel de santé avant de restreindre votre alimentation. Pour la méthode générale, voir comment tester un déclencheur suspecté.